ԱՄՆ վարչակազմը վիզայի մերժման հիմք հանդիսացող պատճառների ցանկում ավելացրել է քաղցկեղը, ճարպակալումը, շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդությունները։ Ըստ The Washington Post-ի՝ հղում անելով փաստաթղթին, Պետդեպարտամենտը համապատասխան հրահանգ է ուղարկել ամբողջ աշխարհում ԱՄՆ դիվանագիտական ​​առաքելություններին նոյեմբերի 6-ին։ 

Պետքարտուղար Մարկո Ռուբիոյի կողմից ստորագրված ուղեցույցում նշվում է, որ վիզայի պատասխանատուները պարտավոր են հաշվի առնել դիմորդների առողջական վիճակը։ «Որոշ բժշկական վիճակներ, այդ թվում՝ սրտանոթային հիվանդությունները, շնչառական հիվանդությունները, քաղցկեղը, շաքարախտը, նյութափոխանակության հիվանդությունները, նյարդաբանական հիվանդությունները և հոգեկան առողջության խանգարումները, կարող են պահանջել հարյուր հազարավոր դոլարների բուժում», - նշվում է հրահանգում։ 

Այն նաև նշում է, որ ճարպակալումը պետք է համարվի բացասական գործոն, քանի որ այն կարող է առաջացնել քնի ապնոե, հիպերտոնիա և կլինիկական դեպրեսիա։ Բժշկական չափանիշներից բացի, հյուպատոսական պաշտոնյաները պարտավոր են հաշվի առնել դիմորդների տարիքը, կախյալների թիվը և ցանկացած հատուկ կարիք կամ հաշմանդամություն։ 

Հրապարակման համաձայն՝ փաստաթուղթը մշակվել է Պետդեպարտամենտի քաղաքականության ղեկավարության կողմից՝ շրջանցելով համապատասխան փորձագետների հետ ստանդարտ հաստատման գործընթացը։ Վիրջինիա նահանգի Ռեստոն քաղաքից ներգաղթի հարցերով զբաղվող փաստաբան Վիկ Գոելը նշել է, որ նոր կանոնները վիզայի աշխատակիցներին «լայն հայեցողություն» են տալիս վիզաները մերժելու համար՝ հիմնվելով տարածված բժշկական վիճակների վրա, որոնք նախկինում անընդունելիության բացարձակ հիմքեր չէին համարվում։ 

Սպիտակ տան մամուլի քարտուղար Աննա Քելլին նշել է, որ այս պրակտիկան «գոյություն ունի 100 տարի» և նպատակ ունի կանխել այն իրավիճակները, երբ օտարերկրյա քաղաքացիները ֆինանսական բեռ են դառնում ամերիկացի հարկատուների համար։ Նա հավելել է, որ «Թրամփի վարչակազմը վերջապես լիովին իրականացնում է այս քաղաքականությունը՝ ամերիկացիների շահերը դնելով առաջին տեղում»։